¿Cuál es la política de salud del gobierno de Milei?

Hace un año y medio, a poco de iniciarse la gestión del actual gobierno, en estas páginas nos preguntábamos sobre el sendero de reformas en el sistema de salud argentino que iría a prevalecer durante el gobierno actual. Allí comenzábamos reconociendo que el punto de partida era muy poco auspicioso. Los rasgos distintivos del sistema de salud eran una gran fragmentación de derechos, aún para la cobertura financiada por recursos públicos; una clara ausencia de instancias de coordinación y articulación entre los diferentes subsectores que componen el sistema, y, como consecuencia de lo anterior, dificultades para lograr un uso eficiente de recursos y el logro de niveles aceptables de equidad en la cobertura en un país caracterizado por un nivel elevado de informalidad laboral. Téngase en cuenta que, como se explicó en aquella nota, la sociedad argentina destina a la salud un monto de recursos superior a la décima parte del PIB. Frente a ese panorama, cabía preguntarse si se iría a desarrollar una nueva política sectorial tendiente a mejorar la organización del sector, con mejoras paulatinas en la equidad y la eficiencia, o, en su lugar presenciaríamos una continuidad de las “no políticas” sectoriales que implicarían una profundización de la fragmentación y pérdida de equidad que caracterizaron los últimos años del sector.

Instituciones fiscales y la restricción de presupuesto

El debate público se ha visto agitado por la reciente sanción de tres leyes: dos de ellas referidas a la materia previsional (aumento de haberes y moratoria) y la tercera sobre beneficios por discapacidad. A lo anterior se ha sumado también un par de iniciativas del Senado para dar mayor automaticidad a la distribución de fondos nacionales a las provincias y que siguen su curso para la consideración de la Cámara de Diputados. En todos los casos la dinámica estuvo impulsada por distintas voces del arco opositor. Habida cuenta que se trata de un año electoral, la discusión adquirió voltaje y ubicó en el primer plano, como era de esperar, a las aristas políticas de la cuestión. Asimismo, ha adquirido relevancia otra dimensión, estrechamente vinculada con la anterior, que se refiere al impacto fiscal de las leyes. La nota que sigue se concentra exclusivamente en esta segunda cuestión. El propósito es poner de relieve aspectos del procedimiento seguido en la formulación de estas políticas y, a partir de allí, concentrar la atención en otras cuestiones que hacen a la lectura de la situación fiscal actual y su horizonte de mediano plazo.

Algunas precisiones sobre la necesidad de ajustar las cuentas provinciales

Una vez más, como en cada ocasión en que el gobierno nacional argentino ha tenido que encarar un programa de ajuste fiscal, al menos durante el último medio siglo, se hace alusión a la responsabilidad compartida con los gobiernos provinciales, y se multiplican los llamados al ajuste en las provincias y a la necesidad de encarar reformas en las jurisdicciones[2]. En muchos casos, se suele justificar esas políticas al calificar como irresponsables a algunas autoridades provinciales. En esta nota nos proponemos revisar algunos de los principales argumentos que suelen aparecer en el debate público, aportando evidencia y elementos técnicos que permitan analizar con mayor claridad su alcance y validez.

El sistema internacional de comercio ha sido hackeado

La frase del título pertenece a Richard Baldwin y resume el mensaje central del libro que acaba de publicar este autor: “The Great Trade Hack”, que ofrece el Centro de Investigaciones de Políticas Económicas (CEPR) dentro de la serie destinada al debate económico de temas de actualidad.[2] Tal como advierte Baldwin, el material escapa al molde de la investigación académica tradicional. Es un análisis y una reflexión que procura entender las razones que impulsa la política arancelaria de Trump y las consecuencias de estas para el sistema internacional de comercio. El trabajo se adentra en un episodio que está en pleno desarrollo. El ángulo y la perspectiva se ubica así a muy poca distancia del fenómeno en observación.

In Memoriam Juan Pablo Jiménez

Con profundo pesar hemos recibido la triste noticia del fallecimiento de Juan Pablo Jiménez, destacado colega y amigo, con quien compartimos numerosos proyectos profesionales y académicos. En su larga trayectoria Juan Pablo siempre sobresalió por su rigor profesional y su compromiso con políticas públicas de calidad orientadas al logro de una sociedad más prospera y … Sigue leyendo In Memoriam Juan Pablo Jiménez

¿Adónde está la libertad? O sobre las políticas industriales en el mundo libre

El fantasma de la libertad El actual gobierno argentino, como es público y notorio, considera que una de las principales razones, si no la principal, de la prolongada decadencia económica es la excesiva presencia del Estado. Consecuente con ese diagnóstico, se ha embarcado en una amplia agenda de reducción del gasto, disolución, achicamiento o fusión de organismos públicos, remoción de normas regulatorias y liberalización comercial. Asimismo, y acorde con la idea expresada repetidas veces por el Presidente Milei sobre la inexistencia de las fallas de mercado y la inherente incapacidad del Estado para intervenir de modo positivo en la economía, ha desmantelado, de jure o de facto, buena parte de los instrumentos de política industrial y tecnológica existentes hasta 2023 (aunque ¿curiosamente? sobreviven dos mecanismos promocionales, la llamada Ley de Economía del Conocimiento y el muy cuestionado régimen de Tierra del Fuego). Asimismo, tendría en carpeta una importante restructuración de los organismos con competencia en dichas áreas, algunos de los cuales podrían desaparecer, achicarse o fusionarse.

El nuevo equilibrio fiscal.  Cómo se llegó y cómo sigue

El último Reporte de Política Fiscal de AFISPOP da cuenta de una rápida reducción del desequilibrio fiscal, hasta recuperar un resultado positivo que no se lograba desde el año 2008. En 2024 se cumplieron más de tres lustros desde que, a la salida de la crisis de principios de siglo (luego del default de la deuda y el fin de la convertibilidad) se había consolidado una situación donde el superávit fiscal, la reducción de la deuda y la ausencia de inflación generaron un punto de partida excepcional para recuperar la confianza en las políticas, las instituciones y encarar las reformas necesarias para sostener un proceso de crecimiento de largo plazo. Antes, durante el primer cuarto de siglo posterior a 1983 (consolidándose la hasta entonces esquiva democracia), se había lidiado con la enorme deuda externa generada por los gobiernos de facto y, al igual que en el resto de la región, pero con mayores costos, se había logrado controlar la inflación.

Consistencia y coherencia entre las proyecciones macroeconómicas y de recursos en el mensaje del proyecto de presupuesto 2025.

La política y la administración tributarias son parte esencial en el desempeño y evolución de las políticas públicas. Es por ello que contar con proyecciones de recursos cercanas a la realidad ayuda a los gobiernos a alcanzar presupuestos creíbles y sostenibles en el tiempo, y luego, permitirá una ejecución más acorde con lo legislado. Entre otras condiciones, estas estimaciones deben ir en concordancia con la política macro fiscal. En este artículo se revisa la consistencia de las proyecciones de recursos en relación con los principales supuestos de la evolución de las variables macroeconómicas volcadas en el proyecto de presupuesto 2025 recientemente presentado, y se analizan las políticas implícitas o intenciones del gobierno que de ello se desprenden.  

Reflexiones sobre las reformas de salud a raíz del fallecimiento de Ginés González García

Hace unos días, con el fallecimiento de Gines González García (GGG), se fue quien para algunos (me incluyo) fue el mejor ministro de salud de la Nación durante el último medio siglo, solo comparable con Aldo Neri, su amigo radical que nos había dejado un año antes. Ambos compartieron preocupaciones para la construcción de un mejor sistema de salud. Con la ida de ellos perdimos no solo dos grandes sanitaristas sino dos personajes diferentes y únicos en la construcción de espacios de debate y búsqueda de consensos para la mejora de las políticas públicas.

Radiografía de las cuentas públicas provinciales

Una vez más, la situación de las finanzas provinciales vuelve a ocupar un lugar en el debate sobre la necesidad de equilibrar las cuentas públicas. Es ya un clásico al que no escapa el Mensaje con el que el Poder Ejecutivo Nacional acompañó el Proyecto de Presupuesto de la Administración Pública Nacional que se discute en estos días en el Congreso. En el capítulo dedicado a la “Coordinación fiscal con las provincias” se anuncia que “tras la firma del Pacto de Mayo que en su punto 2 establece el equilibrio fiscal innegociable como política de Estado, se invitó a todas las jurisdicciones a trabajar en esta dirección.”